Медучреждения Колымы не смогли заработать "плановые" 250 млн рублей. Власти винят в этом "плохой Интернет"

На портал правительства Магаданской области "Решаем вместе" поступил вопрос о работе колымских больниц и поликлиник. Он касался средств по системе ОМС (обязательного медицинского страхования), в которой принимают участия 47 медицинских организаций региона. 

"Подскажите, пожалуйста, действительно организации министерства здравоохранения в Магаданской области не смогли заработать по ОМС на сумму более 250 млн. рублей?", - спросил обратившийся на портал "Решаем вместе" 

В ответе чиновники признали, что объем невыполнения от утвержденного на 2019 год плана финансирования медицинских организаций, участвующих в территориальной программе ОМС Магаданской области составляет 6 %.

Среди причин невыполнения планов указаны, в том числе, плохой интернет. 

Ответ правительства области:

Данная ситуация сложилась ввиду следующих обстоятельств:

1. Не все пациенты имеют действующие полиса ОМС, в некоторых случаях имеются по два полиса ОМС, что усложняет работу по выгрузке реестров счетов к оплате в страховые медицинские организации за оказанную медицинскую помощь.

2. Не во всех отдаленных структурных подразделениях районных больниц имеется система МИС Медиалог для формирования реестров медицинских услуг, электронной медицинской карты, в связи с этим не всегда все случаи попадают на оплату, хотя фактически медицинская помощь гражданам оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам на территории Магаданской области.

3. Имеются и вопросы технического характера, за счет особых климатических условий Магаданской области, усложняющих работы системы МИС Медиалог в штатном режиме (плохая связь интернет, в некоторых случаях вообще пропадает связь и т.д.).

На сегодняшний день министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области принимаются меры для обеспечения бесперебойной работы системы МИС Медиалог, проводится идентификация пациентов по страховым полисам ОМС, принимаются меры по проведению медицинских информационных систем для отдаленных структурных подразделений медицинских организаций".

Напомним,

в территориальной программе участвуют 47 медицинских организаций, стоимость госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на одного человека в Магадане и области составляет 52 263 рубля в 2019.

Из них 16 420 рублей оплачивает бюджет Магаданской области, а 35 842 идут из фонда ОМС.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальной программы составляют в 2019:

• на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 8 164,97 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 7 125,79 рублей.

• на одно посещение с профилактической целью и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями за счет средств областного бюджета - 1 960,86 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 458,92 рублей.

• на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 851,88 рублей.

Читайте также:

Министр здравоохранения Колымы запретил медикам давать интервью без согласования 

Министр здравоохранения Колымы пообещал "новую структуру" медицины в регионе с 10 января 2020